Главная » 30 недель беременности


Умеренное маловодие при беременности 30 недель

Маловодие при беременности

Плод в твоем животике окружен специальной водной подушкой безопасности - околоплодными водами. Они его защищают от инфекций и от внешнего воздействия. Чем больше срок твоей беременности, тем больше увеличивается количество этих околоплодных вод. И именно про них говорится в выражении отходят воды перед родами. После 38 недели беременности их количество плавно снижается до 600 мл. Это абсолютно нормально для здоровое беременности.

Что же такое маловодие при беременности?

Маловодие при беременности - это уменьшение количества околоплодных вод, при котором происходит нарушение процессов их всасывания и образования.

Маловодие встречается в 0,7 - 5,5% случаев и бывает умеренным и выраженным.

Диагностировать маловодие у беременных можно при помощи УЗИ (определяется количество околоплодных вод) и путем вычисления индекса амниотической жидкости. Если индекс амниотической жидкости находится в пределах от 5 до 8см, то у вас все хорошо, и количество околоплодной жидкости является нормальным. Если он составляет от 2 до 5см, то это говорит об умеренном маловодии, если же ниже 2см - выраженном маловодии.

Умеренное маловодие во время беременности встречается чаще выраженного.

Обнаружение умеренного маловодия у беременных на сроке до 30 недель - это не повод для паники. Для начала стоит успокоиться и пройти УЗИ в другой поликлинике или медицинском центре у другого врача. Так же необходимо будет сделать доплерографию сосудов, чтобы убедиться, что развитие твоего будущего карпуза не замедлилось. Оценку же общего состояния плода поможет дать кардимониторинг.

Возможные причины маловодия:

- хроническая гипоксия плода

- инфекции, передающиеся половым путем (токсоплазмоз, микоплазмоз и др.)

- хронические воспалительные заболевания матери (гинекологические заболевания, заболевания почек и др.)

- нарушения во внутриутробном развитии плода

- употребление алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов

- нарушенный обмен веществ

К чему может привести маловодие?

У половины женщин с диагнозом маловодие при беременности происходят досрочное ее прерывание и преждевременные роды. Поэтому при маловодии строго запрещены любые физические нагрузки, переутомление, подъем тяжестей.

Поскольку околоплодной жидкости не достаточно, то пребывание малыша в утробе становится не комфортным и травмоопасным. Кожа плода начинает сохнуть и сморщиваться, масса тельца и его рост не увеличиваются, у него может случиться искривление позвоночника, появится дисплазия тазобедренных суставов.

При маловодии при беременности есть риск затяжных родов. Чаще всего такие роды кончаются экстренным кесаревым, поскольку при вялых схватках может развиться острая гипоксия плода, что приведет к гибели малыша. Если с таким диагнозом тебе удалось нормально выносить плод, то, скорее всего врач предложит кесарево сечение. Не расстраивайся! Самое главное - это ты и твой ребенок.

Симптомы маловодия при беременности.

Если ты ощущаешь ноющие боли внизу живота, сухость во рту, боли при движениях малыша, а также тебя мучает тошнота. то обязательно сообщите об этом врачу. Вовремя обнаруженная проблема - это всегда залог успешного ее решения.

В подавляющем большинстве случаев беременность с диагнозом умеренное маловодие заканчивается благополучно. Но все же не стоит забывать о возможных осложнениях. Поэтому регулярно посещайт женскую консультацию и выполняй все рекомендации врача.


Автор: Koala-mama, специально для Моя ЛЯЛЯ

Поделиться в соц. сетях:

Примите к сведению

Моя ЛЯЛЯ - это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

2015 - Моя ЛЯЛЯ - Беременность и роды | Копирование материалов без индексируемой ссылки на сайт www.moya-lyalyas.ru запрещено.

Что такое умеренное маловодие при беременности?

Околоплодные воды являются уютной и безопасной средой для малыша. Они способствуют его росту и свободному движению, а также являются защитой ребенка от неблагоприятных внешних влияний. Наличие плодного пузыря, который заполнен околоплодными водами, является обязательным компонентом нормального течения периода раскрытия (первый период родов). Маловодие считается довольно распространенным явлением, однако, в большинстве случаев это умеренное маловодие при беременности.

Умеренное маловодие является состоянием, при котором наблюдается снижение количества околоплодных вод, а индекс амниотической жидкости колеблется от 5 до 8 см. Диагноз умеренного маловодия, поставленный до 30 недель беременности, не является поводом для паники. Он предусматривает:

  • Проверку на другом аппарате УЗИ.
  • Поиск предпосылок, которые привели к маловодию при беременности.
  • Проведение доплерографии и исключение замедленного развития плода.
  • Оценку состояния плода по средствам кардиомониторинга.

В большинстве случаев умеренное маловодие при беременности представляет собой следствие инфекционных и воспалительных процессов, расстройства деятельности мочевыделительных органов матери и плода.

Диагноз умеренного маловодия выставляется примерно трети беременных. Предусматривается внимательное наблюдение за анализами и лечение обострившихся хронических заболеваний. Также приемлемы частые проверки на инфекционные заболевания. Стоит знать, что наличие малых отклонений от нормы не является патологическим состоянием.

На тактику ведения беременности и исход родов влияют время возникновения и степень выраженности маловодия. Возникновение маловодия во втором триместре беременности представляет собой самый плохой прогностический признак для плода. Поэтому решение вопроса о целесообразности продолжения беременности является очень важным.

При маловодии, выявленном в начале третьего триместра и сопровождающимся задержкой развития ребенка, пролонгирование беременности проблематично. Маловодие, наблюдающееся в третьем триместре без нарушения роста плода, считается показанием для родоразрешения на 37-38 неделе беременности.

Лечение многоводия предусматривает терапию основного заболевания и лекарственное лечение, которое направлено на оптимизацию маточно-плацентарного кровотока и оптимизацию газообмена. Ухудшение состояния плода, выявленное по данным КТГ и анализу маточно-плацентарного кровотока, является показанием для родоразрешения, осуществляемого по средствам экстренного кесарева сечения.

Маловодие: течение беременности и родов

Частота маловодия колеблется от 0,7% до 5,5%. Уменьшение количества околоплодных вод возникает на фоне фетоплацентарной недостаточности, осложняет течение беременности при хронической внутриутробной гипоксии плода, внутриутробной задержке его роста и, по мнению многих авторов, является маркером неблагополучия плода.

В зависимости от степени снижения количества околоплодных вод все беременные с маловодием могут быть разделены на 2 группы: с умеренным маловодием и с выраженным маловодием.

Диагноз маловодия основывается на определении количества околоплодных вод при УЗИ и на вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Количество околоплодных вод считается нормальным, если величина ИАЖ находится в пределах от 5 до 8 см, ИАЖ от 2 до 5 см расценивается как умеренное маловодие. ИАЖ менее 2 см - выраженное маловодие.

Появление маловодия не зависит от возраста пациенток (средний возраст при проведении исследований составил 26 лет). С равной частотой оно встречается как у первородящих, так и у повторнородящих. Примерно у 50% пациенток с маловодием заболевание сочетается с угрозой прерывания беременности. Инфекционно-воспалительные заболевания в анамнезе у беременных с умеренным маловодием встречались до 30% случаев.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, при чем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов).

При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 - 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин - дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

У новорожденных, родившихся от матерей с выраженным маловодием, чаще отмечаются признаки гипотрофии различной степени (до 75%). Дети иногда рождаются в асфиксии, с аспирацией мекониальными околоплодными водами.

Проведение ультразвукового исследования позволяет уточнить степень выраженности маловодия и внутриутробной задержки роста плода. Допплерометрическое исследование кровотока проводится в артерии пуповины, в средней мозговой артерии плода и обеих маточных артериях беременных. По мере снижения количества околоплодных вод нарастает частота выраженных форм ВЗРП (2 и 3 степени). Иногда при выраженном маловодии выявляется преждевременное созревание плаценты. У 70% беременных с маловодием при допплерометрии кровотока наблюдаются изменения показателей гемодинамики. Для уточнения состояния плода при маловодии обязательно проводится кардиотокография после 32 недель гестации.

Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания. Во время лечения каждые 7 - 10 дней желательно проведение УЗИ, один раз в три дня допплерография сосудов в системе мать-плацента-плод и ежедневное КМН.

На фоне патогенетической терапии у пациенток с ВЗРП 1 и 2 степени в 34-35 недели гестации отмечается нарастание количества околоплодных вод, что сопровождается прибавкой массы тела у плодов и улучшением у них показателей гемодинамики. Это позволяет максимально пролонгировать беременность. До 34 недель беременности нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод могут быть функциональными, и это дает надежду на их улучшение и нормализацию состояния плода при адекватной терапии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

В то же время у беременных с выраженным маловодием и отсутствием околоплодных вод терапия, проводимая в сроке гестации 36 недель и более чаще бывает не эффективна, что, скорее всего, связано с тяжелыми формами ВЗРП и поздним началом лечения. Методом выбора при родоразрешении среди пациенток с выраженным маловодием должно являться кесарево сечение.

Таким образом, здоровье будущего ребенка при маловодии зависит от степени снижения количества околоплодных вод, выраженности ВЗРП, срока беременности, эффективности проводимой терапии и метода родоразрешения.

См. также тематические статьи:

Последние сообщения на форуме

Источники: http://www.moya-lyalyas.ru/archives/3408, http://family-info.ru/voprosy/o-beremennosti-i-rodax/o-zdorove-beremennoj/umerennoe-malovodie-pri-beremennosti.html, http://www.rodi.ru/9months/no-water.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Нужно 24 недели беременности

Что необходимо знать далее...

Пол на 13 неделе беременности

13 неделя беременности: пол ребенка Как далее...

Канефрон на 37 неделе беременности

пожалуйста как избавиться от отеков далее...



Популярные статьи

Интересно

Беременность 2 недели мажет коричневым

коричневые выделения во время беременности Здравствуйте. Возраст 28 лет, рост -175, вес – 74кг. Месячные начались в 11...


Открытие палец ребенок не опускается 40 недель

дневник беременности Нам 38 недель, а головка плода высоко: нормально ли это? Девочки, нам сегодня 38 недель и 2 дня....


Восьмой месяц беременности какие недели

Восьмой месяц беременности. Будущий ребенок. Рост - 41-42 см, вес - 1800-1900 гр. Добро пожаловать в третий триместр беременности. Теперь...