Главная » 40 недель беременности


Нет раскрытия шейки матки на 40 неделе

Стимуляция родовой деятельности

Акушер, ведущая курса Мягкие роды

Обычно врачи задумываются о стимуляции после 40 недель, оценив срок беременности, степень готовности организма женщины к родам и состояние шейки матки, которая к этому времени должна стать укороченной и смягчиться. Стимуляция применяются, если нужно начать роды (для родовозбуждения): отсутствуют предвестники родов, или есть признаки, что самочувствие ребенка ухудшается, начинается старение плаценты. Если в процессе родов шейка матки не раскрывается или раскрывается недостаточно быстро, схватки неэффективны или прекратились, также проводят стимуляцию родовой деятельности.

Что делать, если роды не начались в срок ?

Женщина может по разным причинам не входить в роды – это может быть обусловлено ее физиологическими или генетическими особенностями, но бывает и просто неправильно подсчитанный срок беременности. В случаях, когда наблюдающий женщину врач уверен в необходимости искусственно “запустить” процесс родов, он может применить для этого особые препараты – например, водоросли ламинарии, расширяющие шейку матки, гель с простогландинами или энзапрост. Они как правило вводятся через капельницу, как и другой распространенный препарат, который очень часто используют для родостимуляции — окситоцин. Однако, если организм женщины не готов к родам — ничего, кроме болей внизу живота, это не даст.

По каким признакам опредляется необходимость начать роды?

Врачи ориентируются на срок беременности (40-42 недели), степень зрелости плаценты и состояние шейки матки. Очень важно и состояние ребенка — чтобы убедиться, что он чувствует себя хорошо и не страдает от гипоксии, используется КТГ (кардиотокография, оценка сердцебиения плода), допплерометрия (проверка качества работы сосудов матки и пуповины).

Как определяется необходимость стимуляции в процессе родов?

Врач может принять решение о необходимости стимуляции, если роды длятся уже несколько часов, а схватки неэффективны, и шейка матки не раскрывается или раскрывается медленнее 1-1,2 см в час; если схватки ослабли или совсем прекратились.

Зачем вскрывают плодный пузырь?

В норме вскрытие плодного пузыря (оболочки, окружающей ребенка) происходит самостоятельно, когда шейка матки полностью раскрывается. Роды могут также начаться с излития вод, то есть вскрытия пузыря. При перенашивании беременности или слабости родовой деятельности, схватках, не ведущих к раскрытию шейки матки, вскрытие плодного пузыря (амниотомию) применяют как способ стимуляции. Амниотомия эффективна, если шейка при осмотре выглядит почти готовой к родам – часто этого достаточно, чтобы роды начались (особенно при повторных родах). Если шейка матки не готова, амниотомия может не дать результата.

Для чего используется окситоцин?

Окситоцин (гормон, воздействующий на матку, усиливающий ее сокращения) используют при слабости родовой деятельности или ее дискоординации, чтобы спровоцировать или стимулировать родовую деятельность, если она неэффективна. Если воды уже отошли, а схваток нет – окситоцин назначается в среднем через 4 часа после их излития. Окситоцин также назначают для усиления родовой деятельности, если роды длятся уже несколько часов, а шейка матки не раскрывается или раскрывается слишком медленно (менее 1–1,2 см в час), а также при ослаблении или прекращении схваток.

Кто принимает решение о необходимости стимуляции?

Решение о необходимости стимуляции принимает врач, который будет вести роды. Если срок беременности действительно составляет 42 недели – скорее всего, после оценки состояния женщины и ребенка, будет предложен один из методов родовозбуждения.

Можно ли обойтись без стимуляции?

Невозможно заранее предсказать, как поведет себя организм женщины, когда начнутся роды. Даже в мягких родах, которые проводятся максимально естественно, врачи не гарантируют, что роженица попадет в 85% женщин, рожающих без вмешательств. Если осложения. требующие стимуляции, возникают при домашних родах, женщине настоятельно рекомендуется ехать в роддом. Существуют немедикаментозные способы стимуляции: акушеры могут использовать гомеопатические средства, эфирные масла, рефлексотерапию – массаж или воздействие на активные точки. Раскрытию шейки матки также может способствовать теплая ванна – в воде женщине легче расслабиться, снижение болевых ощущений помогает схваткам становиться более эффективными.

Какие осложнения может вызвать стимуляция родов?

Роды – сложный физиологический и гормональный процесс, и реакция на любые вмешательства, в том числе и стимуляцию, индивидуальна. Гормон окситоцин, который используется для стимулирования родовой деятельности – искусственный, и, в отличие от естественного окситоцина, производимого организмом, не вызывает выработку собственных эндорфинов. Схватки становятся более болезненными, выматывающими.

Из-за сильных продолжительных схваток может начать страдать сердце ребенка, он будет ощущать нехватку кислорода. Если женщина и ребенок еще не готовы к родам, например, неправильно определен срок беременности - все используемые методы могут быть неэффективны. Высока вероятность, что вызванные с помощью стимуляции роды закончатся экстренным кесаревым сечением .

Как готовится шейка матки, самый загадочный орган женского организма, к родам

Зрелость шейки матки перед родами определяется по специальной шкале Бишопа при осмотре.

Физиологически уже за 4-6 недель перед родами в шейке матки происходят изменения, она начинает напухать, появляется размягчение и она становится чувствительной. С помощью шкалы Бишопа, которая оценивает пять черт присущих шейке матки от 0 до 3, можно при осмотре с долей уверенности сказать будет ли успешным ранний вызов родов.

Если мышечная активность и восприимчивость шейки матки скоординированы друг с другом, то под действием сократительной функции увеличивается диаметр канала шейки матки до приблизительно 10 см в конце первого этапа родов.

Влагалище считается готовым, когда раскрытие шейки матки перед родами реализовывается примерно на палец шириной и находится на оси родильного канала или плода. Оценивая шкалу зрелости, врач берет во внимание разницу в ширине и длине шейки матки для первой беременности и для неоднократно рожавших. При осмотре шейка матки готова к родам при результате минимум 9 пунктов, в остальных случаях она считается незрелой. Созревание матки является очень важным фактором перед родами. После того, как шейка становится созревшей, она может уже принимать участие в родах. Но ее стимуляция при родах также важна.

Стимуляция родов

Стимуляция родов обычно не связана с риском так, как применяют, в основном, безболезненные методы, но это приводит к сильным и частым болезненным схваткам. В некоторых случаях без нее не обойтись. Например, бывает так, что воды уже отошли, а схваток еще нет, тогда и применяют стимуляцию шейки матки. Одним из лучших и натуральных способов стимуляции родов является ходьба, это значит, что роженицу просят пройтись.

Когда это не помогает, тогда у врачей не остается другого выхода, кроме как искусственно вызвать роды. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой. Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. Доза и вид препарата выбирает сам врач индивидуально и зависит выбор этот от множества различных факторов. В некоторых случаях стимуляция бывает противопоказана: в случае если плод слишком велик относительно таза роженицы и в случае некоторых заболеваний.

Самостоятельная стимуляция шейки матки

Существует, также и множество народных методов самостимуляции. Первый метод это стимуляция сосков, во время которой организм производит дополнительное количество гормона окситоцина -отвечающего за родовую деятельность. Также в процессе стимуляции родов помогает клизма, благодаря ей происходит выброс простагландинов размягчающих шейку матки. Хождение вверх и вниз по лестнице тоже помогает. Еще одним народным способом для вызова родов является секс, но польза от этого метода научно не доказана, как и вред.

Существует рецепт коктейля, который помогает в данном случае. Для него вам потребуется один стакан апельсинового сока, смешанного со стаканом газированной воды, две столовых ложки касторки и две ложки молотых миндальных орехов, все это нужно смешать в блендере и выпить все маленькими глотками.
После того как шейка готова принять на себя нагрузку, следует позаботиться о том, чтобы она плавно расширялась и мышцы ее не порвались.

Риск разрыва шейки матки

О риске разрыва шейки матки говорят чаще всего, в случае если это вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением. Основными причинами для наступления данной родовой патологии может быть несколько, а точнее не так уж мало. Кроме того при этом современные наблюдения ученых и практикующих медиков показывают, что подобные разрывы шейки матки при родах наиболее часто происходят именно у первородящих женщин. Опасность есть тем больше в случае короткого перерыва между беременностями. Также влияет на риск разрыва шейки матки возраст женщины -более всего рискуют сорокалетние роженицы.

К сожалению, не существует никаких симптомов перед родами. Разрыв матки может быть спонтанным или вызванным травмой. Матка разрывается чаще всего в нижней части продольно или поперечно. Часто бывает также, что матка отрывается от основания по шраму послеоперационному. Опытные медицинские работники в состоянии заметить симптомы разрыва матки. Обычно это рост температуры тела и учащенное сердцебиение. Женщина чувствует внезапные и очень сильные боли в животе, после чего прекращаются сокращения и появляются симптомы шока. В этом случае врач должен моментально провести кесарево сечение, зашить или удалить матку и провести трансфузию крови. Разрыв шейки матки является наиболее опасным обстоятельством во время родов. Женщина может потерять много крови, к тому же опасность грозит новорожденному.

Но, как бы там ни было, риски эти маловероятны, если с самого начала правильно подходить к каждой процедуре и ответственно следить за здоровьем женщины. Даже в случае какого-либо происшествия, врачи всегда и в любой ситуации справятся с задачей. Учитывая как стремительно развивается медицина, будущим мамочкам нечего бояться.

Врач акушер-гинеколог рассказывает о раскрытии маточного зева

У меня ни каких симптомов болевых не наблюдается.В 23 нед. пошла на плановое УЗИ и доктор меня огорошил шейка матки 35 мм,раскрытие шейки 9 мм.Рекомендовала полный покой,постельный режим,лежать что-бы попа была приподнята.Вот через два дня опять пойду к ней,посмотрим увеличивается раскрытие или нет.,боюсь жуть.Хотя в инете прочитала,что нормой явл.открытие до 0,6 мм.

Цитата(Lulu1974 #064; 23.5, 12#58;35)


У меня ни каких симптомов болевых не наблюдается.В 23 нед. пошла на плановое УЗИ и доктор меня огорошил шейка матки 35 мм,раскрытие шейки 9 мм.Рекомендовала полный покой,постельный режим,лежать что-бы попа была приподнята.Вот через два дня опять пойду к ней,посмотрим увеличивается раскрытие или нет.,боюсь жуть.Хотя в инете прочитала,что нормой явл.открытие до 0,6 мм.


Да,такое тоже бывает.Но причины вам точно никто не скажет,могут только предполагать.Большую часть бер-ти вы проходили,теперь нужно поберечь себя.Соблюдайте все предписания доктора и все у вас будет хорошо.

Цитата(вешенка #064; 23.5, 14#58;48)


Да,такое тоже бывает.Но причины вам точно никто не скажет,могут только предполагать.Большую часть бер-ти вы проходили,теперь нужно поберечь себя.Соблюдайте все предписания доктора и все у вас будет хорошо.


Спасибочки за поддержку.Вот лежу третий день вверх ногами Еще говорят если ребенок мужского пола такое бывает.

Привет
У меня похожая ситуевина, правда пока(тьфу,тьфу,тьфу)т раскрытия нет
В 20 недель пошла на плановое узи, а там врач и огорошил: шейка короткая, сомкнутая часть 11мм.
Положили в больницу. зашивать нечего, поставили кольцо. Пролежала неделю, выпустили погулять только на 1 час в день. Гуляла 2 раза.
Через неделю ситуация хуже- сомкнутой части 5 мм, внутренний зев 16 мм.
Еще через неделю -сомкнутой части 2мм, зев - 22мм.
Мрак Ну и наревелась я. Жалко было ребеночка и себя. Отправили домой, т.к. больница не может держать долго. Постельный режим, никаких психов и хотьбыю. ни гулять. Лежу. Раз в неделю анализы сдавать, и узи-контроль шейки.
Лежу уже с 28 апреля, Дома с 14 мая. грустно и страшно В пон оч узи. Воды могут отойти в любой момент.
Беременность первая, дико желанная, вымученная. Лежу, пытаюсь веррить в лучшееЮ только в хорошее.

а симптомов у меня тож никаких не было, ничего не болело.

Цитата(Horli #064; 23.5, 17#58;09)


Привет
У меня похожая ситуевина, правда пока(тьфу,тьфу,тьфу)т раскрытия нет
В 20 недель пошла на плановое узи, а там врач и огорошил: шейка короткая, сомкнутая часть 11мм.
Положили в больницу. зашивать нечего, поставили кольцо. Пролежала неделю, выпустили погулять только на 1 час в день. Гуляла 2 раза.
Через неделю ситуация хуже- сомкнутой части 5 мм, внутренний зев 16 мм.
Еще через неделю -сомкнутой части 2мм, зев - 22мм.
Мрак Ну и наревелась я. Жалко было ребеночка и себя. Отправили домой, т.к. больница не может держать долго. Постельный режим, никаких психов и хотьбыю. ни гулять. Лежу. Раз в неделю анализы сдавать, и узи-контроль шейки.
Лежу уже с 28 апреля, Дома с 14 мая. грустно и страшно В пон оч узи. Воды могут отойти в любой момент.
Беременность первая, дико желанная, вымученная. Лежу, пытаюсь веррить в лучшееЮ только в хорошее.

а симптомов у меня тож никаких не было, ничего не болело.

Horli,тебе тоже удачи,крепись

Цитата(Lulu1974 #064; 23.5, 10#58;52)


Спасибочки за поддержку.Вот лежу третий день вверх ногами Еще говорят если ребенок мужского пола такое бывает.

У нас ребенок не мужского пола, но тем не менее тоже столкнулись с такой проблемой. В 30 недель сказали, что шейка короткая 24 мм, в 32 недели - шейка 22 мм и открытие на палец. Но перед этим были боли . как будто месячные вот-вот начнутся, и сейчас временами болит. В принципе я с 17 недель на так называемом постельном режиме из-за низкой плацентации и частых из-за этого кровянистых выделений. Раньше хоть гулять ходила
Вроде немножко еще осталось, свято верю, что доношу и рожу в срок Беременность как у Horli первая и долгожданная.

Всем нам сил и терпения Все будет хорошо

Цитата(Малюся #064; 23.5, 19#58;35)


У нас ребенок не мужского пола, но тем не менее тоже столкнулись с такой проблемой. В 30 недель сказали, что шейка короткая 24 мм, в 32 недели - шейка 22 мм и открытие на палец. Но перед этим были боли . как будто месячные вот-вот начнутся, и сейчас временами болит. В принципе я с 17 недель на так называемом постельном режиме из-за низкой плацентации и частых из-за этого кровянистых выделений. Раньше хоть гулять ходила
Вроде немножко еще осталось, свято верю, что доношу и рожу в срок Беременность как у Horli первая и долгожданная.

Всем нам сил и терпения Все будет хорошо


Ну если вы доходили до такого срока,это уже супер хорошо

Цитата(Lulu1974 #064; 23.5, 18#58;40)


Ну если вы доходили до такого срока,это уже супер хорошо


Девочки,у меня плацента перекрывала внутренний зев.Я доносила и родила в 38 недель.Чего и вам желаю.

Источники: http://mama.ru/articles/stimulyaciya-rodovoi-deyatelnosti, http://moirody.ru/podgotovka/razmyagchenie-shejki-matki-pered-rodami.html, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t28721.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

4Д узи 19 недель

4д УЗИ при беременности В ходе беременности УЗИ 4д далее...

Беременность 28 29 недель форум

29 неделя беременности 29 неделя беременности может далее...

Гипоксия плода 33 недели

Гипоксия плода. Причины и лечение До последнего момента вы далее...



Популярные статьи

Интересно

Нужен ли дюфастон после 20 недель беременности

Можно ли принимать Дюфастон при беременности Гормональный препарат Дюфастон используется гинекологами уже на протяжении многих десятилетий. Это лекарство показано при лечении...


Слабые шевеления 23 неделе беременности

23 недели не чувствую шевелений уже 12 часов паниковать или ждать? Можно позанудствую (ибо обольном). Я молоко с детства НЕНАВИЖУ...


Коричневые выделения на 35 неделе беременности

Выделения при беременности – без паники! Заметили на своем нижнем белье подозрительное пятно и сразу же начали беспокоиться, все ли в порядке...